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3月28日,聊城市第三人民医院心内二科刘树英主任团队成功对一名74岁老年女性患者实施了房颤的“一站式”手术,即“房颤射频消融术+左心耳封堵术”,患者目前康复状况良好。这是国际上目前最为全面的治疗房颤以及预防因房颤引发脑卒中的技术,该技术的成功开展,标志着第三人民医院在电生理技术上的一大突破,也意味着在治疗心房颤动治疗策略和技术方面达到了更高水平。
该患者为74岁老年女性,长程持续性房颤、既往高血压10余年、脑梗死7年、冠状动脉粥样硬化,近期房颤反复发作,慕名前往三院心内二科求治。刘树英主任组织团队分析病情、全面评估,最终决定为其实行房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术,既能改善患者房颤症状,又能降低再次发生脑卒中风险。封堵手术过程用时约45分钟,一站式手术取得成功。患者术后三至六个月,即可停用抗凝药,免去了长期服用抗凝药物带来的出血风险和高昂的经济负担,也避免了抗凝药物需要经常性监测的麻烦。
刘树英介绍,目前,国际上通用的评判标准,是通过CHA2DS2-VASC评分和HAS-BLED评分来判断病人的中风和出血风险,这两项评分对于临床医生的判断起到了辅助的指导作用,并具有实际的参考意义。
记者了解到,心房颤动发病率随年龄增长而增长,是中老年常见病与多发病。心房颤动患者往往左心房内血流减慢,加上左心耳本身结构特殊,容易导致血液淤积于内,最终形成血栓。当血栓脱落后,可随血液流动而堵塞脑动脉,引起脑栓塞。而左心耳封堵手术是通过微创介入手术治疗预防心房颤动导致的血栓并发症的技术,通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成,从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时,可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性。因此,左心耳封堵术为相关患者提供了治疗新选择,更是预防房颤病人卒中治疗的新趋势。(通讯员 杜磊)