三诊：水肿已退，唯晨起眼睑肿未消，头晕腰酸均见好转，肾功能正常，唯尿蛋白（+++）。脉弦细数。拟前法添用清热解毒。

处方：白花蛇舌草30g，蛇莓30g，蛇六谷30g，生地黄12g，茯苓9g，白术9g，车前子12g（包），石苇30g，黄芪片3g（分吞)。7剂。

【资料图】

四诊：诸症悉减，尿蛋白仍不下降。此后除上方加减外，控制尿蛋白曾用金樱子、石龙芮、淮山药、桑螵蛸、蝉蜕等效果均不显著。

十诊起改用五倍子粉0.3g入胶囊，每次1粒，每日3次，第二日尿蛋台显著下降，每次化验均（+）或见痕迹。5日后一直正常。观察2个月左右未见反复，始出院。服五倍子粉以来，除便秘外，无其他不良反应，隔日加润肠片6片，大便即转正常。

在没有看到这则医案前，我治尿蛋白一直沿用大剂黄芪，或真武汤，效果都不理想。自从看到茹十眉者中医这则医案后，有意在临床上试用。十几年来，屡用屡效，故敢托出，以供同道应用。

案例1：2006年3月，曾治一位10岁男孩。由其母亲带来就诊。

据述，患过敏性紫癜，开始为腹痛，后双小腿出现小片出血紫斑，在医院治3个月有余，其他均愈，唯尿蛋白消不了，尿蛋白（+++）。人胖，体乏无力，不想活动，刻诊：舌淡苔白，脉沉滑微数，纳食一般，二便基本正常。

辨证：热毒已去，脾肾气虚。拟用健脾强肾剂加服专药五倍子胶囊。

处方：淫羊藿30g，仙茅6g，巴戟天10g，黄柏10g，知母10g，生黄芪30g，当归10g，太子参30g，茯苓15g，白术10g，甘草6g。10剂。水煎，送服五倍子胶囊1粒（0.3g），每日服3次。

10天后二诊：人稍有力，活动已不气喘，尿蛋白（+)。其母甚为高兴。要求继续治疗，效不更方，前方续服15剂，嘱咐宜食清淡，适当锻练。

1个月后再诊，经化验，尿蛋白消失，基本痊愈，又服前方10剂善后。2个月后电话追访，未再出现尿蛋白。[古道瘦马医案]

案例2：陈某，男，58岁，四电公司退休职工。糖尿病患者。2008年6月来我处要求给治疗尿蛋白。该患者为一长年老病号，长期服中药，现糖尿病血糖基本上控制在正常范围，唯尿蛋白（++）消除不了。特慕名而来。经过四诊分析，我认为是湿热郁结，灼伤肾阴。方用五味消瘅饮加减。

处方：青木香15g，桑椹30g，僵蚕30g，黄连6g，红花3g，墨旱莲30g，女贞子15g，10剂。水煎送服五倍子胶囊1粒（0.3g），每日服3次。

10天后二诊：尿蛋白（+)，血糖正常。又续服10剂，尿蛋白化验消失，巩固10剂，痊愈。[古道瘦马医案]

【按】茹老中医不欺我也。多年来临床上用五倍子胶囊治尿蛋白已成为我一绝招，疗效在90%以上。该法操作简单，服用方便，效果显著，这里不愿私秘，故而献出，供同道用之。